患者全周期药事服务
线性操作流程图

9阶段主流程 · 逐段核查
患者旅程进店 → 建档 → 长期管理
监督方式核查频次 + 打分标准
权重结构过程 50% + 结果 50%
重点结果3 个月 DOT 留存率
读法:左侧蓝色节点是按患者到店→长期管理顺序排列的九阶段主流程(线性推进);每个节点右侧的卡片是监督分支——「核查频次」回答“什么时候查”,“打分标准”回答“按什么刻度计分、数据从哪来”。 标注 门槛 为过程指标门槛项(任一不达标即扣对应权重);红线 为否决/一票否则项;结果 为结果指标(占考核 50%);观察 为本期待校准观察项。
主流程九阶段 分支·核查频次 分支·打分标准 门槛 过程门槛项 红线 否决项 结果 结果指标 观察 待校准
没有找到匹配内容,请换一个关键词。
阶段 1 · 第 7 章
进店接待与处方承接
  • 主动接待、保护隐私、通俗语言
  • 核身份与处方真实性,识双通道/院边店流转
  • 需求采集→转介执业药师/特药专员
  • 接待即加企微,开场话术自然切入
  • 加企微必打 2 个标签:疾病 + 药品(按实际诊断与处方药品标注)
监督分支 · 核查频次 & 打分标准
核查频次

每单即时:接待即核身份+处方真实性、当场加企微并打「疾病 + 药品」2 个标签。

每周看:新患者微信添加率(周报)。每月抽样:抽 5–10 单查接待话术合规、双通道识别记录与企微标签完整性(疾病+药品缺一不可)。

打分标准

门槛 新患者微信添加率 ≥90%(标杆冲 100%):达标满分,每降 5% 扣 2 分。

红线 漏核身份/处方真实性 1 例扣 5 分;双通道处方漏识别漏记 1 例扣 2 分。

观察 企微「疾病 + 药品」双标签完整率:随抽样核查统计,暂不计门槛,后续校准。

阶段 2 · 第 8 章
患者建档(药历)
  • 无论持方或咨询,均开启药物治疗管理
  • 采集基本/疾病/治疗/服务记录四维信息
  • 建档前取得知情同意(个保法)
  • R/A/F 字段并入药历(R01–R14、A01–A11)
监督分支 · 核查频次 & 打分标准
核查频次

首访当日完成建档;每月看建档率、档案完善率。

每月抽样:查档案非空、关键字段(诊断/分期/分子分型)准确。

打分标准

门槛 建档率 ≥95%、档案完善率 ≥85%:任一不达标扣对应权重。

红线 空壳档案(关键字段缺失)1 份倒扣过程权重;未取知情同意建档 1 份扣 5 分。

阶段 3 · 第 9 章
处方审核
  • 合法性/规范性/适宜性三审
  • 医保审核:核对医保支付范围、双通道资质与报销政策,确认患者自费/报销路径
  • 靶点检测后方可使用(EGFR/ALK/ROS1…)
  • 全程可追溯,问题及时处置记录
监督分支 · 核查频次 & 打分标准
核查频次

每方必审(100%);审核发现问题 24h 内记录。

打分标准

门槛 处方审核覆盖率 100%:任一未审即否决式扣减对应权重。

靶点前置执行率 100%;漏审/错审 1 方扣 5 分。

阶段 4 · 第 10 章
药品交付与冷链
  • 验收核对品名/批号/效期,特药核追溯码
  • 按贮藏条件分区(常温/阴凉/冷藏/冷冻)
  • 冷链保温箱+温度记录仪,核对身份交付
  • 温度连续监测,突发事件启应急预案
监督分支 · 核查频次 & 打分标准
核查频次

每批验收核对;冷链温度实时连续监测。

每月查应急预案与演练记录、储存分区合规。

打分标准

门槛 冷链合规率 100%、追溯码核对率 100%:断链/漏核即扣。

红线 冷链断链或未经核对交付 1 例否决;储存分区不合规 1 处扣 3 分。

阶段 5 · 第 11 章
首次用药指导
  • 交付时(D0)完成,确保掌握用法
  • 疾病知识/用法用量/储存/监护要点
  • 漏服处理、需监测指标(血象/肝肾功能)
  • 重点人群(老年/首购)收到指导单后回传照片或微信截图确认
监督分支 · 核查频次 & 打分标准
核查频次

首购交付时(D0)完成;每月看用药指导单回执校验率与推送触达(企微/患者端推送记录)。

校验方式二选一:① 患者收到指导单/药品后拍照回传(须清晰显示患者姓名、药品及指导单关键信息);② 企微/患者端推送用药指导单后,患者查看并截图回传(或系统已读回执截图)。

每月抽样:查指导内容齐全(用法/储存/监护/漏服)及重点人群回执完整性。

打分标准

门槛 用药指导单回执校验率 ≥90%(老年/首购等重点人群 100% 覆盖):无回执 1 份扣 5 分。

观察 用药指导单推送率(企微/患者端推送触达):目标值后续校准,暂不计门槛。

首用教育小结发送率 100%;内容缺项 1 份扣 2 分。

阶段 6 · 第 12 章
随访管理(任务引擎)
  • 首访 2 周内;按周期个性化
  • 复购 P+(N−2)/召回 P+(N+7)/机制监测 P+X
  • 形式:电话/面谈/微信·小程序
  • 按风险分层,高危加密(免疫/ILD/骨髓抑制)
监督分支 · 核查频次 & 打分标准
核查频次

每周看随访任务闭环率(复购/召回/机制监测)。

每月看随访计划完成率;红灯信号实时预警。(引擎为设计态,上线前门店依同规则手工台账)

打分标准

门槛 首访及时率 ≥90%、随访任务闭环率 ≥90%(标杆):每降 5% 扣 2 分。

随访计划完成率按月达成;机制监测节点漏排 1 例扣 3 分。

阶段 7 · 第 13 章
AE 与药物警戒
  • CTCAE 分级:1–2 级居家监护,≥3 级升级
  • 重点 AE:皮疹/腹泻/ILD/骨髓抑制
  • ≥3 级仅提醒返院+记录上报,不处置
  • 24h 内完成 ADR 记录与上报
  • 处理不良反应能力:依 CTCAE 分级识别居家监护或升级处理
监督分支 · 核查频次 & 打分标准
核查频次

随访中识别 + 24h 内上报;每月汇总分析。

严重/新 ADR 按规定报监测机构。

打分标准

门槛 AE 上报及时率 100%:漏报 1 例否决。

结果 ≥3 级 AE 及时发现率(目标 100%);红灯信号未识别 1 例扣 5 分。

阶段 8 · 第 14 章
脱落预警与复购管理
  • 断药预警:按余量提前提醒续方
  • 续方提醒:按周期/节点主动触达
  • 脱落跟踪:标记原因(费用/疗效/AE/迁移)
  • 结合支付帮助(医保/PAP)降脱落
监督分支 · 核查频次 & 打分标准
核查频次

每周看续方/脱落信号;每月看 3 个月 DOT 留存率。

红灯触发后 7 日内整改复核。

打分标准

结果 患者 3 个月 DOT 留存率 ≥55%(2026 年 12 月底目标,口径可调):主计分,每降 5% 扣 3 分。

脱落原因记录完整率 100%、断药预警触达率 100%;超期未处理 1 例扣 2 分。

阶段 9 · 第 15 章
院店联动(弱机制)
  • 向患者明确院店分工边界
  • ≥3 级 AE 按 13.2 提醒返院,不替代医生
  • 3 级以下 AE 或患者不良用药习惯导致自主停药,及时反馈医生/诊疗团队
  • 定期汇总脱落原因与 DOT 留存数据,形成趋势分析并反哺院店沟通
  • 经授权可反馈依从性/AE 至诊疗团队
  • 推动核心医院院店协议,逐步升级
推进方向(非检查 / 非考核项)
说明

院店联动当前为“弱机制”,门店单方面推不动,不作为检查或考核项;其价值通过以下三类活动间接体现,逐步从弱联动升级为目标态协同。

推进方向

① 科室会:与核心医院科室建定期沟通机制,打通处方外流与回输衔接信息。

② 患教会场次方向与主题:围绕肺癌/乳腺癌/AD 设计患教主题(用药安全、不良反应居家管理、依从性提升),明确每场场次方向与目标人群。

③ 停药/低级别 AE 反馈医生:对 3 级以下 AE 持续恶化、或患者自行停药/漏服/减量/用偏方导致治疗中断的,经授权或患者知情后及时反馈主治医生/诊疗团队,辅助医生评估,不替代处置。

④ 脱落原因与 DOT 留存数据分析:每月汇总脱落原因(费用/疗效/AE/迁移/自主停药/其他)与 3 个月 DOT 留存率,按病种/门店分层,识别共性风险并驱动科室会、患教会主题与随访策略优化。

⑤ 优秀案例收集方向:收集门店在依从性提升、AE 早发现、脱落挽回上的优秀案例,形成可复制打法;🔗 优秀案例库(在线表格) 实时登记与共享。

打分汇总与红灯机制(门店考核视图)

权重结构:过程指标 50% + 结果指标 50%。过程指标为「门槛项」——任一不达标即扣减对应权重;结果指标为考核主体但分半计权,呼应「结果第一」又不脱离当前能力弱、刚起步的现实。

汇总维度取数口径计分与核查联动
过程门槛(9 阶段可归集)建档率/审核覆盖/首访及时/随访闭环/AE 上报/用药指导单回执校验率 等周看过程数据、月抽样 5–10 份防刷数;空壳/漏项倒扣
结果 3 个月 DOT 留存率购药满 3 月仍持续治疗占比,目标 ≥55%月看分病种;与「首次接待增粘性 / 随访增依从 / 加企微 / 拉患者端」动作联动
观察 患者端注册/活跃率注册/活跃 ÷ 进店或注册患者数待患者端上线后校准,不计入当期门槛
标杆门店三硬标准流程执行 ≥95% / 随访闭环 ≥90% / SOP 执行 ≥90%11 月底选定 3 家,月度复核

红灯 预警(直达区域+总部,7 日内整改复核):留存率 <55% / 单店微信添加率 <90% / 随访闭环 <90% / 任一门槛指标失控 / 任一红线项发生。触发后区域与总部同步介入,整改完成复核销号。

院店联动(阶段 9)为非检查 / 非考核项:当前为弱机制、门店单方面推不动,不纳入红灯与打分;以科室会、患教会(场次方向与主题)、优秀案例收集复制三类活动推进,逐步升级为目标态协同。